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    发布时间:2017-04-12 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

    2012尼克斯vs湖人 www.bbllus.net   最新治疗不等同于最好治疗,我们对这些药物的介绍只是为了让大家了解最新的治疗动态,给一些有条件购药、追求高质量生活(迅速降低尿酸水平以减轻高尿酸血症对身体影响及减少痛风发作)的患者提供治疗信息。无论什么药物治疗,长期控制血尿酸水平在357ummol/L才是最重要。下面是yjbys小编为大家带来的关于治疗痛风的药物的知识,欢迎阅读。

    最新治疗痛风的药物有哪些

      一.急性发作的治疗:

      1.依托考昔(安康信):选择性非甾体抗炎药,能快速高效地缓解疼痛 ,与吲哚美辛疗效相同,但一天只需服一次,且胃肠道副作用远小吲哚美辛,对于心、脑、肾高风险的患者慎用。

      2.IL-1拮抗剂 Canakinumab (ACZ885)与Rilonacept:均可对痛风病人起比较长效的止痛效果(Rilonacept一周,Canakinumab 28天),国内尚未上市。

      二.急性发作过后的降尿酸药物治疗的新策略

      1.Febuxostat:是新型的口服非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,对对黄嘌呤氧化酶的抑制作用比别嘌呤醇更强,别嘌呤醇对一半以上的痛风患者无效,而对别嘌呤醇无效的痛风患者改为febuxostat后67%效,由于Febuxostat有显著的降尿酸作用,在开始使用时需用秋水仙碱预防痛风急性发作。

      2.拉布立酶(Rasburicase):是一种生物合成的重组A黄曲霉菌尿酶,可迅速(4小时内)而显著地降低血尿酸水平,缺点是循环寿命相对短,半衰期为17-21小时,且有潜在的免疫原性,反复使用6-12个月后的疗效及耐受性较差。

      3.聚乙二醇尿酸酶(PEG-uricase):它通过?;つ蛩崦傅鞍妆苊饪固迦芙夂涂焖俚拇磺宄佣档兔庖咴院脱映ぐ胨テ?,具有很强的降尿酸作用,可用于治疗难治性痛风尤其是慢性痛风石性痛风。传统的痛风溶解痛风石需数年的时间,而尿酸酶可在3个月内出现痛风石的消退,最常见的副作用是痛风急性发作,因此需同时用激素预防痛风急性发作。

      以上3种药物国内尚未上市。

      4.洛沙坦:用于治疗高血压的口服血管紧张素II受体拮抗剂,通过作用于肾近曲小管尿酸转运蛋白-1减少尿酸重吸收,可使血尿酸降低7%-15%。显著升高尿PH,有利于拮抗尿酸排泄增加可能导致的形成尿酸结石的危险性,可降低噻嗪类利尿药引起的血尿酸升高。

      5.阿托伐他?。航抵?,有微弱的降尿酸作用,可使血尿酸降低6%-10%,可用于高尿酸血症伴高脂血症患者治疗。

      6.非诺贝特:降甘油三脂药,可使肾功能正常的高尿酸血症患者血尿酸降低20%-25%,且作用持久,与别嘌呤醇、苯溴马隆联合具有协同作用,可使血尿酸进一步下降20%,因此非诺贝特可用于伴高甘油三脂血症的轻度痛风、高尿酸血症患者

      7.维生素C:非吸烟者每天服用维生素C 500mg两个月后血尿酸水平明显下降(35ummol/L),高尿酸血症者补充维生素C两个月后血尿酸水平下降20% (35-105ummol/L)。

      三.抗痛风药严重副作用的警示症状

      痛风药物存在副作用,因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,如此时停止使用或改用其它药物,严重副作用就可以避免。

      别嘌呤醇(痛风宁、路必力)

      可抑制黄嘌呤氧化酶,影响尿酸生成,使血中尿酸减少,防止痛风发作。过去认为,此药不良反应极少,或偶见皮疹、胃肠反应和转氨酶升高,但事实并非如此,极个别患者也可出现严重副作用。因此,用药过程注意各种警示症状,一旦出现应立即停药或改药。

      1.肝功能障碍发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发黄、眼睛发黄和皮肤瘙痒等。

      2.再生障碍性贫血嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血。

      3.粒细胞减少症嗓子痛同时伴有恶寒的高热。

      4.斯-约综合征(渗出性多形红斑)发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂(也可发生在口腔及唇部)。

      5.中性表皮坏死发热、皮疹、皮肤有发烧感,皮肤疼痛和浮肿。多发生在用药后15~21天。

      6.过敏性脉管炎脚部、臀部及脊背部发紫,部分肌肉紧缩,脚浮肿等。

      7.急性肾衰手脚及颜面浮肿、尿量减少,倦怠和尿色深等。

      8.间质性肺炎干咳、呼吸困难和憋气、发热。

      9.横纹肌溶解症肌肉痛、脚抽筋和手脚麻木、无力等。

      苯嗅马隆(痛风利仙、苯香豆素)

      严重肝功能障碍发热(38℃~39℃)、发疹、无食欲、全身倦怠、黄疸和皮肤瘙痒等。多在用药6个月以内出现。

      丙磺舒

      1.溶血性贫血尿色呈黄褐色至红色,黄疸,发热和容易疲劳等。

      2.再生障碍性贫血同别嘌呤醇。

      3.过敏性休克用药后短时间出现面红、发热、皮肤有荨麻疹、舌与手脚发麻、呼吸困难、心悸和眼前发黑,要速请医生急救。

      4.肾病综合征发热、皮肤发红、尿量减少色深浑浊、排尿困难和颜面手脚浮肿。

      秋水仙碱

      1.斯-约综合征、急性肾衰、再生障碍性贫血同别嘌呤醇。

      2.肾病综合征、过敏性休克同丙磺舒。

      3.血小板减少手脚出现红色斑点,易出血。多见于服药后数周至数月,如以前已致敏,则服药数日即可发生。

      4.周围神经功能障碍手脚麻木、疼痛、发凉,全身特别是脚发酸、无力、走路不稳、感觉迟钝等。

      5.消化性溃疡无食欲、烧心、胃痛、恶心和黑便等现象。

      以上是常用抗痛风药物出现严重副作用时的一些症状?;颊咴谟靡┕讨?,如果出现上述症状,要及时就医,找出原因,调整治疗用药。

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